La stéatose hépatique peut couramment personne guérie en modifiant votre moeurs de vie

Dr Gabe Mirkin

Plus de 80 millions de Nord-Américains souffrent de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), et beaucoup ne savent pas qu’ils en sont atteints, car la plupart des personnes atteintes de stéatose hépatique ont des tests sanguins normaux de la fonction hépatique aux premiers stades de la maladie. L’American Association of Clinical Endocrinology, soutenue par l’American Association for the Study of Liver Diseases, vient de publier de nouvelles directives pour le diagnostic et le traitement de la NAFLD (présentées lors de la réunion annuelle de l’AACE le 12 mai 2022 et publiées dans Pratique endocrinienne1er mai 2022 ; 28 (5): 528-562).

Les maladies du foie sont également fréquentes chez les personnes qui ne boivent jamais d’alcool (Gastro-entérologie, 23 août 2018). Aujourd’hui, l’engraissement du foie est beaucoup plus susceptible d’être causé par la consommation de grandes quantités d’aliments additionnés de sucre et/ou d’aliments. viande de mammifère. Parce que les tests sanguins sont souvent normaux dans les premiers cas de NAFLD, la maladie est souvent diagnostiquée avec une image échographique montrant la graisse sous forme de taches blanches dans tout le foie.

La NAFLD peut généralement être traitée dans les premiers stades avec un régime anti-inflammatoire et un programme d’exercices, tout programme de perte de poids et même une chirurgie bariatrique lorsque l’obésité est extrême. Il n’existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la NAFLD, mais certains médicaments, tels que la pioglitazone ou les agonistes du peptide-1 de type glucagon, peuvent augmenter les avantages des changements de mode de vie.

Sans changement radical du mode de vie, la NAFLD peut entraîner le diabète, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer du foie, l’insuffisance hépatique, les greffes de foie et la mort prématurée. Plus de 70% des patients atteints de diabète de type II et plus de 90% des patients obèses atteints de NAFLD et plus de 20% de ces patients ont déjà des lésions permanentes appelées cirrhose, où le tissu hépatique sain est remplacé par du tissu cicatriciel.

Comme la graisse du ventre prédit la stéatose hépatique et le diabète de type II
Les personnes qui stockent la graisse principalement dans l’abdomen sont également plus susceptibles de stocker beaucoup de graisse dans le foie. Vous pouvez souvent savoir qui est susceptible de souffrir de stéatose hépatique et de diabète de type II simplement en regardant la personne. Les personnes ayant un gros ventre et de petites fesses courent un risque très élevé de diabète et de crise cardiaque (JAMA, 2017 ; 317 (6): 626-634). Pour éviter que le taux de sucre dans le sang n’augmente trop après un repas, le pancréas libère de l’insuline, ce qui devrait réduire les niveaux élevés de sucre dans le sang en expulsant le sucre de la circulation sanguine vers le foie. Cependant, si votre foie est plein de graisse, l’excès de graisse empêche le foie d’absorber le sucre et votre taux de sucre dans le sang peut augmenter encore plus (Eur J Gastroentérol Hépatol, décembre 2016 ; 28 (12) : 1443-1449). Une forte augmentation de la glycémie entraîne des niveaux élevés d’insuline dans le sang, qui convertit la glycémie en un type de gras appelé triglycérides. Ensuite, l’insuline injecte des triglycérides dans votre foie. Des niveaux élevés de triglycérides et un estomac gras augmentent la probabilité qu’une personne ait des niveaux élevés d’insuline dans le sang et que des niveaux élevés d’insuline dans le sang resserrent les artères et provoquent des crises cardiaques. L’insuline agit également sur le cerveau pour manger plus, sur votre foie pour produire plus de graisse et sur les cellules graisseuses de votre abdomen pour stocker cette graisse. Les personnes pauvres atteintes de NAFLD courent un risque élevé de diabète et de maladies cardiaques (MedPage aujourd’hui14 mai 2022).

• Le stockage de la graisse abdominale est un facteur de risque de diabète plus important que le simple surpoids et est probablement la cause la plus fréquente de diabète de type II en Amérique du Nord aujourd’hui (BMC Santé Publique, 18 novembre 2019). Dans une étude, 11% des 5 228 personnes non obèses avaient un excès de graisse abdominale, et ces personnes normales de poids lourd avaient des niveaux significativement plus élevés de tension artérielle, de glycémie à jeun, de cholestérol total et de triglycérides, suggérant un risque accru de diabète et de problèmes cardiaques. . attaques.

• Mesurer le tour de taille est un moyen simple et efficace de savoir si les personnes qui ne sont pas en surpoids présentent toujours un risque accru de diabète (Arch Med Sci Civil Dis, 22 juillet 2019 ; 4 : e64 – e71). Les hommes courent un risque accru de diabète si leur tour de taille est supérieur à 38 pouces et les femmes à plus de 36 pouces.

Voir L’excès de graisse hépatique augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de démence

Mes recommandations
Si vous avez un gros ventre, des changements de mode de vie spectaculaires peuvent vous sauver la vie. Je crois que tout le monde devrait respecter mode de vie anti – inflammatoire aide à prévenir le stockage de l’excès de graisse dans le foie.
• Perdre du poids en cas de surpoids
• Mangez beaucoup de légumes, de fruits, de haricots, de noix et d’autres graines
• Évitez les boissons sucrées (y compris les jus de fruits) et les aliments
• Limitez les glucides raffinés – aliments à base de farine, tels que les produits de boulangerie, les pâtes et la plupart des céréales sèches du petit-déjeuner.
• Évitez la viande rouge et la viande transformée
• Évitez de fumer et de consommer des drogues récréatives et évitez ou limitez l’alcool
• Essayez de faire de l’exercice tous les jours

Dr. Gabe Mirkin est un village. En savoir plus sur www.drmirkin.com

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